Oral health self-perception evaluation using mandibular overdenture prosthesis in public health care / Avaliação da auto percepção da saúde bucal utilizando prótese overdenture mandibular em saúde pública

Objective: The aim of this study was to evaluate the impact on oral health in patients who used to have conventional lower denture and then started using a model of overdenture prosthesis for the purpose of its use in public health care.Methods: For this clinical trial study, 23 volunteers participated in the sample. To stabilize the prosthesis three implants were used and immediately loaded. Only one punch was needed for each implant to be installed, neither a flap nor suture was necessary. To evaluate the oral health self-perception the volunteers answered the OHIP-14 questionnaire twice, the first time before the treatment when they still used the conventional lower denture, and the second time within an average of 36 days after the use of the prosthesis stabilized by the implant/O-ring together. For statistical analysis, exploratory data analysis was initially performed and then the nonparametric Wilcoxon test was applied considering a significance level of 5%.Results: The average age of the sample was 57.6 years old (SD=9.0) with a minimum age of 43 and maximum of 74 years old. The results show a significant decrease in all domains after the treatment, functional limitation (p=0.0002), physical pain (p<0.0001), psychological discomfort (p=0.0002), physical disability (p< 0.0001), psychological disability (p=0.0008), social disability (p=0.0431) and handicap (p=0.0015).Conclusion: It was concluded that the model of overdenture prosthesis improved the volunteers oral health self-perception.

Objetivo: Avaliar o impacto sobre a saúde bucal, em pacientes que utilizavam prótese total inferior convencional após utilizar um modelo de prótese overdenture com a finalidade de utilização em saúde pública.Métodos: Este estudo clínico experimental teve a participação de 23 voluntários. Para estabilização da prótese foram utilizados três implantes que foram carregados imediatamente. Cada implante necessitou de apenas uma perfuração para ser instalado, sem abertura de retalho e sutura. Para avaliar a auto percepção em saúde bucal, os voluntários responderam o questionário OHIP-14 duas vezes, a primeira antes do tratamento quando ainda utilizavam a prótese total inferior convencional, e a segunda, com uma média de 36 dias após a utilização da prótese já estabilizada através do conjunto implante/oring. Para a análise estatística inicialmente foi realizada análise exploratória dos dados e a seguir aplicado o teste não paramétrico de Wilcoxon considerando o nível de significância de 5%.Resultados: A idade média da amostra foi de 57,6 anos (dp=9,0) com idade mínima de 43 e máxima de 74 anos. Os resultados mostram que houve diminuição significativa em todos os domínios após o tratamento, limitação funcional (p=0,0002), dor física (p<0,0001), desconforto psicológico (p=0,0002), incapacidade física (p<0,0001), incapacidade psicológica (p=0,0008), incapacidade social (p=0,0431) e deficiência (p=0,0015).Conclusão: Concluiu-se que o modelo de prótese overdenture melhorou a auto percepção da saúde bucal dos voluntários. Termos de indicação: Saúde pública. Saúde bucal. Implantes dentários. Prótese mandibular.

Ancoragem ortodôntica: o uso de miniimplantes / Orthodontics anchoring: the usage of mini-implants

A ancoragem é um príncipio importante para o sucesso do tratamento ortodôntico e seu controle é fundamental para a obtenção dos resultados desejados. Os recursos de ancoragem mais utilizados comumente são limitados e muitas vezes dependem da colaboração do paciente.A ancoragem por implantes tem a grande vantagem de serem mais estáveis, sendo utilizada para a movimentação de dentes individualmente ou em grupo. Para que seja alcançado um resultado adequado, o uso de implantes no tratamento ortodôntico depende de um planejamento conjunto entre o ortodontista e o implantodontista. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão da literatura da importância e utilização desses implantes no tratamento ortodôntico.

The anchorage is an important factor for the success of the orthodontic treatment and its control is basic for the attainment of the desired results. The more used intra and extra-buccal resources of anchorage are limited and many times depend on the contribution of the patient. The anchor for implants has the great advantage of being always stable, being used for the handling of individual teeth or in groups. The use of implants in therapy orthodontic depends on a planning between the orthodontist and the implantodontist for adequate prognosis to be achieved in the planning. The aim of this work is to make a literature review of the importance and use of the dental implants in orthodontic treatment.

Classificação de pacientes para reabilitação bucal implantossuportada / Classification of patients for implant supported buccal rehabilitation

O presente estudo tem a proposta de uma classificação de pacientes que se submeterão a implantes dentários para que se possa tratar cada caso com uma complexidade diferente e atender as necessidades de cada paciente. A tabela proposta mostra uma classificação completa de pacientes para a avaliação dos riscos possíveis para uma cirurgia de implante dentário. Dados foram registrados, de diversos autores, relativos a gênero, idade, local de implante, qualidade de osso, volume de osso, história médica, higiene, tabagismo e outros. Com esta finalidade, a presente classificação de pacientes para cirurgia de colocação de implantes visa a realização de uma cirurgia de implante com uma prévia avaliação do prognóstico, segundo o risco e o caso particular de cada paciente.

The present work has a proposition of a classification of pacients which will be submited to dental implant surgery so that each case can be treated with unique complexity and atends to each pacients different needs. The proposed table shows a complete selection of patients to evaluate the possible risks for a dental implant surgery. Data were registrate from several authors relating gender, age, place of the implant, bone quality, bone volume, medical history, higene, smoke habits and others, and with this objective the presented classification of implant patients aims to a surgery performance with a preview evaluation of the prognosis according to the risk and the individual case of each pacient.

Relação entre idade, gênero e doenças sistêmicas no processo de perdas ósseas alveolares / Relationship between age, sex and systemic diseases in the crestal ridge resorption

Dentre os fatores que influenciam na reabilitação oral do paciente edentado parcial ou total está o volume ósseo alveolar. Ao perder um elemento dentário, o osso alveolar inicia um processo de reabsorção mineral, culminando na perda de volume, o que torna as próteses de difícil aceitação por parte dos pacientes. No presente estudo, procuramos determinar os fatores que influenciam a perda óssea alveolar com objetivo de proporcionar melhor prognóstico ao tratamento reabilitador protético. Foram avaliadas radiografias panorâmicas de 206 pacientes, que tiveram medidas tomadas para determinar a quantidade óssea remanescente e correlacionar estes achados com a idade, gênero e doenças sistêmicas existentes entre os pacientes

Tratamento reabilitador em pacientes mandibulectomizados através de implantes osseointegrados associados a próteses fixas: apresentação de casos clínicos / Rehabilitation treatment in mandibulectomized patients through the use of osseointegrated implants associated to fixed prostheses: clinical case reports

Resseções de tumores bucais muitas vezes necessitam de mandibulectomias parciais ou totais e/ou glossectomias que podem comprometer todo o sistema estomatognático dos pacientes, acarretando dificuldades de alimentação, deglutição e fonação, importantes ao convívio dos pacientes na sociedade. Nem sempre as reabilitações protéticas destes pacientes permitem o retorno das funções perdidas, tendo somente a devolução parcial de sua estética, através de próteses totais mucossuportadas ou próteses parciais removíveis dentossuportadas. A função fica invariavelmente comprometida pela alteração articular e pequena área basal prótética, razão pela qual o Odontológo encontra dificuldades para sua otimização e adequada reabilitação. Com o crescente número de pesquisa clínicas que sugerem a utilização de implantes odontológicos, além do favorecimento da possibilidade de uso devido ao desenvolvimento de tecnologia nacional, que os tornou mais próximos à realidade brasileira, temos utilizado com sucesso os mesmos como auxiliares na reabilitação dos pacientes mutilados orais. Apresentamos um trabalho multicêntrico abordando a reabilitação de pacientes mandibulectomizados através do uso de implantes osseointegráveis. Abordamos fatores como o tamanho da perda, a realização de radioterapia, a presença ou não de reconstruções cirúrgicas, o tamanho do desvio, bem como a qualidade mastigatória obtida após o tratamento. Todo os pacientes foram reabilitados através de próteses fixas, independentemente do tamanho da perda.